【資料圖】

本報記者 蘇茜茜 通訊員 周靜

連日來，隨著新冠病毒感染者數(shù)量增加，到醫(yī)院做肺部CT檢查的人數(shù)也在激增。出現(xiàn)咳嗽后，有必要照肺部CT嗎？什么情況需要做肺部檢查呢？來聽聽濟寧市第一人民醫(yī)院的專家怎么說。

1月2日11時，記者在濟寧市第一人民醫(yī)院東院區(qū)放射科看到，這里排起了長長的隊伍。一些新冠病毒感染者表示，自己出現(xiàn)了咳嗽多日的癥狀，做CT檢查是為了有備無患，以求心安。濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師祁聰聰告訴記者，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。大多數(shù)“陽”性患者是輕型的，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

“咳嗽本身屬于一種保護性反射，將氣管或支氣管里的分泌物排出，多為炎癥后氣道黏膜康復(fù)過程中發(fā)生。如果再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有咳嗽或胸悶氣促等表現(xiàn)時，需要去醫(yī)院評估是否要進行CT檢查?！逼盥斅斦f。

祁聰聰告訴記者，根據(jù)目前情況來看，老年人和一些有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群容易發(fā)生肺炎。他們往往在感染新冠病毒一周左右逐漸出現(xiàn)肺炎，有些表現(xiàn)為“沉默性低氧血癥”，一來醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)肺炎非常嚴(yán)重。因此對這類人群來說，需要嚴(yán)密地觀察他們的身體情況，如果家中有指脈氧儀，低于93就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。如果沒有這個儀器，家人可以多留意，一方面要觀察老人有沒有出現(xiàn)輕微活動后就有胸悶、氣促，有沒有乏力、精神差、睡眠多等變化，另一方面如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘呼吸次數(shù)大于30次時，說明肺功能下降，應(yīng)及時就醫(yī)。

“很多市民也存在擔(dān)憂，核酸、抗原都轉(zhuǎn)陰了，但還在不?？人?，這樣咳會不會引發(fā)肺炎？”對于一些市民的疑惑，祁聰聰提醒市民，轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，外出時也要戴好口罩，做好防護，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，或用蒸橙子等食療方法，咳嗽明顯時也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。

奧密克戎是否會導(dǎo)致“白肺”？如何自我判斷是否存在肺炎？近期以來，這些問題也同樣引發(fā)關(guān)注。

對此，祁聰聰表示，“白肺”實際上是影像學(xué)中的一個口語化表述，正常的肺組織中有很多肺泡，肺泡中填充了空氣，在X光和CT掃描下顯像是黑影。當(dāng)肺部有炎癥、炎性滲出的時候，X光線透不過去，顯像就變成了“白色”，但不是肺部有炎癥就是“白肺”。肺部超過70%至80%被炎癥細(xì)胞浸潤、有炎性滲出的時候，才是“白肺”，嚴(yán)重者產(chǎn)生急性呼吸窘迫綜合征，是屬于重癥甚至危重癥的情況。

祁聰聰表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，許多病原微生物感染在嚴(yán)重的情況下都會出現(xiàn)白肺的情況，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、軍團菌，真菌、衣原體、金黃色葡萄球菌等病原體。“白肺”實際上也不是新冠的典型癥狀。但當(dāng)新冠感染者合并其他疾病，本身有慢性肺部基礎(chǔ)病等情況下，會合并細(xì)菌感染，也會出現(xiàn)肺部炎癥表現(xiàn)。

“嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征，會有缺氧、胸悶、透不過氣，坐著都無法連續(xù)講話等明顯表現(xiàn)，這是非常嚴(yán)重的情況?！逼盥斅斕嵝咽忻瘢绻霈F(xiàn)痰中帶血、咳嗽加重，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過兩周時，要及時去醫(yī)院就診。