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12月16日,濟寧市人力資源和社會保障局發(fā)布了《關(guān)于做好2023年度工傷保險定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂工作的通知》。按照屬地管理原則,各級社保經(jīng)辦機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和工傷保險康復服務(wù)協(xié)議的簽訂工作。市社保中心代全市經(jīng)辦機構(gòu)負責工傷保險輔助器具配置服務(wù)協(xié)議的簽訂工作。
濟寧市人力資源和社會保障局根據(jù)實際工作需要,各級社保經(jīng)辦機構(gòu)可按照布局合理、方便就診的原則,適當增加1—2家醫(yī)療機構(gòu)作為工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)。增加工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定仍按市社保中心《關(guān)于進一步加強工傷保險定點醫(yī)療、康復機構(gòu)管理工作的通知》(濟社保發(fā)〔2021〕3號)規(guī)定執(zhí)行。新增加的工傷保險定點機構(gòu)一并納入2023年度工傷保險定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂范圍。全市原則上不再增加工傷保險定點康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)。
各級社保經(jīng)辦機構(gòu)可結(jié)合工傷保險定點機構(gòu)年度考核情況,適時開展2023年度服務(wù)協(xié)議簽訂,并于2023年1月底前全面完成服務(wù)協(xié)議簽訂工作。各級社保經(jīng)辦機構(gòu)要堅持“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、工傷保險基金支撐能力和信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素,平等協(xié)商,保證程序公開透明,結(jié)果公正合理。
各級社保經(jīng)辦機構(gòu)可結(jié)合自身實際,進一步細化完善協(xié)議管理內(nèi)容,涉及定點機構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)水平、信息系統(tǒng)建設(shè)等內(nèi)容,根據(jù)需要可及時補充完善;可通過長期協(xié)議與短期協(xié)議相結(jié)合的辦法探索動態(tài)協(xié)議管理。
各級社保經(jīng)辦機構(gòu)和工傷保險定點機構(gòu)要嚴格遵循服務(wù)協(xié)議約定,認真履行協(xié)議。對違反服務(wù)協(xié)議約定的,應當按照規(guī)定追究違約方責任;要拓寬監(jiān)督管理途徑、創(chuàng)新監(jiān)督管理方式,不斷強化日常監(jiān)管,建立健全考核評估指標體系,將考核結(jié)果與費用支付、協(xié)議機構(gòu)退出機制掛鉤。要暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
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